-1 C
Bucharest
luni, decembrie 10, 2018
Acasă Blog
0

Un grup de cercetatori din cadrul Universitatii John Hopkins au pus la cale o tehnica de obtinere a celulelor stem embrionare ce ar putea avea implicatii extrem de importante in tratarea unor boli deosebit de grave dar si sa elimine numeroase controverse si dificultati in ceea ce priveste aceste celule.

Cercetatorii au reusit sa descopere o metoda sigura si, cel mai important, eficienta de transformare a celulelor adulte din sange in celule de tip embrionar, celule identice cu cele ale unui embrion de doar sase zile. Prin infermediul acestei meotde revolutionare celulele adulte reusesc practic sa parcurga drumul inapoi, intinerind cu alte cuvinte, sa revina la stadiul de celule stem nediferentiate.

In ce consta importanta celulelor stem in medicina? Importanta celulelor stem in medicina consta in faptul ca sunt pluripotente, ceea ce inseamna ca se pot transforma in mai mule tipuri de cellule, in functie de tratamentul la care sunt supuse. Din celulele stem embrionare se pot obtine astfel celule osoase sau embrionare. In functie de necesitati, aceste celule se pot implanta mai apoi in scop terapeutic in diferite organe. Deoarece acest implanturi se obtin din celulele proprii ale corpului riscul ca acestea sa fie respinse este  practic inexistent.

Terapia cu celulele stem embrionare ar putea schimba definitiv universul medicinei umane. Celulele stem se pot fabrica pornind de la celule stem adulte care pot fi mai apoi determinate sa revina la stadiul incipient de  dezvltare. Cu alte cuvinte, o asa-zisa reprogramare, realizata de obicei cu ajutorul unor virusuri. Insa acestia din urma pot provoca mutatii in ADN cu grave consecinte asupra sanatatii.

Metoda revlutionara pusa la cale de cercetatori schimba o multime de lucruri. In primul si in primul rand foloseste celulele adulte din sangele pacientului ceea ce inseamna ca nu mai este nevoie de pastrarea sangelui din cordonul ombilical.  Este mai sigura deoarece nu foloseste reprogramarea pe baza de virusuri. Este si eficienta deoarece specialistii au reusit sa transforme in jur de 50-60% din celulele adulte in celule embrionare. Aceasta metoda foloseste molecule de ADN cunoscute sub numele de plasmide, prezente in bacterii. Folosind impulsuri electrice cercetatorii au reusit sa realizeze perforatii in membranele celulelor sanguine ce au fost extrase din maduva osoasa a unui pacient.

Celulele stem, un ajutor de pret pentru medicina viitorului

0

Veritabile pepite de aur pentru medicina si pentru profesionistii din domeniul stiintific, celulele stem ar putea sa vindece intr-o buna zi boli ce azi sunt incurabile.

Dar ce sunt oare celulele stem? Celulele stem sunt cele care promit rezultate foarte avansate si foarte promitatoare in domeniul medicinei. Sunt celulele mama, pe baza carora celelalte celule sanguine se pot dezvolta. Sunt celulele capabile sa se reinnoiasca si sa dea nastere la mai multe tipuri de celule. O capacitate care sta si la baza terapiei celulare. Care este scopul? Sa se utilizeze aceste celule stem pentru a se repara tesuturile si organele deteriorate din cadrul organismului.

Atunci cand vine vorba despre un organism adult, exista mai multe tipuri de celule stem: ficat, piele, muschi, sange… este vorba despre celulele stem adulte. Sunt cele care participa la reinnoirea organismului atunci cand este nevoie. In maduva osoasa, atunci cand se multiplica, celulele stem adulte sunt cele care dau nastere altor celule si care se vor diferentia in globule albe sau celule sanguine.

La embrioni, exista alte tipuri de celule stem. Au o capacitate de diferentiere nelimitata si pot deveni atat celule ale creierului sau ale plamanilor, cat si ale ficatului. Sunt cele mai usor de prelevat si capabile sa se prolifereze la infinit. Prelevarea lor insa mai ridica inca unele probleme etice.

Celulele stem sunt cele care ofera sanse reale, perspective si o speranta de a invinge boli care azi sunt inca incurabile. Folosirea lor in scop terapeutic permite regenerarea tesuturilor, crearea de tesuturi noi sau chiar si de organe noi. Se pot folosi astfel pentru a inlocui celulele distruse sau pentru a atenua carentele functionale celulare in cazul maladiei Parkinson, de exemplu.

Sunt cel mai adesea calificate drept Sfantul Graal al medicinei deoarece promit o evolutie importanta in domeniul medicinei. In plus, celulele stem sunt cele care ne pot ajuta sa intelegem cum se pot dezvolta organisme foarte complexe, pornindu-se doar de la un ovul fecundat. Sunt o sursa inepuizabila de tesuturi si celule mai ales atunci cand pacientii sufera din cauza maladiilor Parkinson, de accidente vasculare cerebrale, boli cardiace sau diabet. Se pare ca ar putea sa fie folosite chiar si pentru a se studia cu ajutorul lor anumite boli.

Celulele stem pentru a trata Lupusul Eritematos Diseminat (LED)

0

Lupusul Eritematos Diseminat (LED), este o boala autoimuna din cauza careia sistemul imunitar ataca propriile tesuturi ale pacientului, provocand un spectru foarte larg de simptome care pot sa aefcteze pielea, inima, plamanii, rinichii, sistemul nervos sau cel locomotor, manifestandu-se in feluri foarte diferite.

Lupus este o boala care ataca un jur de 1, 5 milioane de persoane, femei in special. Este o boala degenerativa si cel mai adesea, starea pacientilor se poate degrada destul de repede in absenta tratamentului. Cel mai adesea, pacientii, simt o alterare a starii lor generale- oboseala, febra sau pierdere in greutate.

Diferite tratamente medicamentoase, precum cele cu corticosteroizi se folosesc de obicei pentru a controla simptomele sale si pentru a stopa progresul bolii. Dar foarte multi pacienti nu raspund asa cum trebuie la tratament si pot aparea serioase efecte secundare in cazul in care tratamentul este prelungit.

Dar tratamentul cu celulele stem mezenchimale din cordonul ombilical este o optiune foarte eficienta pentru pacientii care sufera din cauza acestei boli. Aceste celule stem beneficiaza de puternice proprietati imuno-mediatoare, avand puterea de a regla sistemul imunitar si de a suprima raspunsul imunitar anormal care poate afecta tesuturile sanatoase.

Transplantul autolog de celule stem se poate utiliza cu success in cazul pacientilor care sufera de lupus. Acesta are drept scop  eliminarea limfocitelor autoreactive si reporniea sau resetarea sistemului imunitar propriu al pacientului.

Rezultatele atunci cand vine vorba despre remisia bolii si despre ameliorarea starii pacientilor sau recuperarea functionarii reziduale a organelor este mai mult decat incurajatoare.

Celulele stem mezenchimale care se gasesc in cordonul ombilical, atat in structura cordonului cat si in sangele ombilical, si-au dovedit eficienta in tratarea Lupusului Eritematos Sistemic, atat in studii pe animale de laborator cat si in experimente clinice. Studiile aduc in discutie o posibila noua utilizare a acestor celule in tratarea Lupusului, mai exact in tratarea hemoragiei difuze elveolare, o complicatie grava  a bolii, soldata cu deces in 50% din cazuri.

Transplantul cu celule stem mezenchimale ombilicale duce atat la imbunatatiri ale saturatiei in oxigen, cat si la imbunatatiri ale situatiei hematologice si serologice, toate acestea sugerand faptul ca transplantul poate fi utilizat ca strategie de salvare a pacientilor ce sufera hemoragii alveolare difuze in context de lupus eritematos sistemic.

Celulele stem si diabetul

0

Stiai ca o combinatie perfecta intre celulele stem si o terapie medicamentoasa ar putea sa trateze cu succes diabetul de tip 2? Dar si pe cel de tip 1?

Diabetul de tip 2, mai dificil de tratat decat cel de tip 1, de care sufera 90% din populatie, apare mai ales din cauza kilogramelor in plus sau din cauza unor dezechilobre hormonale. Dar de diabet, de tip 2 nu sufera la fel de multe persoane.  Acesta apare mai ales atunci cand sistemul imunitar ataca celuele care prodic insulina prezente in pancreas. Insulina, fiind hormonul care ajuta corpul sa regleze nivelul de zahar din sange.

Si chiar daca persoanele care sufera din cauza diabetului nu isi pierd decat o parte din celulele productoare, principala lor problema este altundeva. Celulele lor au devenit rezistente la insulina. Si chiar daca insulina este prezenta in corp, aceasta nu mai este suficienta pentru a mentine nivelul de zahar din sange sub control. Si sa adaugi pur si simplu celule celulelor  care lipsesc, producatoare de insulina nu este de ajuns din pacate. Nu se va rezolva astfel problema.

Cu ajutorul celulelor stem, se spera ca acestea pot sa fie in masura sa amelioreze sistemul imunitar, astfel incat ca acesta sa nu mai atace celulele  care produc insulina. Sau cel putin ca acestea sa poate incetini progresul bolii.

Iar cercetatorii au ajuns la stadiul in care au reusit sa puna pe picioare un tratament care permite inlocuirea tratamentului cu insulina, cu unul pe baza de terapie celulara, adica pe celule stem.

Se pare ca se poate ameliora metabolismul glucidic si sensibilitatea la insulina cu ajutorul unui transplant de celule beta. Celulele beta sunt faimoasele celule din pancreas care au drept functie principala secretarea de insulina. La pacientii care sufera de diabet, acestea nu mai sunt capabile sa isi duca la bun sfarsit sarcinile.

Deci se pare ca datorita celulelor stem se vor putea realiza intr-o zi grefe de celule pancreatice la pacientii care sufera din cauza diabetului de tip 2. Grefele sunt cele care vor reconstrui sistemul imunitar cu noi celule care nu au capacitati auto-distructive si vor regenra in acelasi timp celulele destinate sa fabrice insulina.

Tratarea sclerozei in placi cu ajutorul celulelor stem

0

Scleroza in placi reprezinta o problema neurologica care apare cel mai adesea la tineri sau la persoanele de varsta medie. In lume, jur de 2 milioane de persoane sufera de aceasta maladie.

In general, aceasta boala apare in jurul varstei de 30 de ani si afecteaza cel mai adesea femeile. Maladia se situeaza pe locul trei atunci cand vine vorba despre bolile grave.

Tratarea sclerozei in placi cu ajutorul celulelor stem. Tratarea celulelor stem cu ajutorul celulelor stem are efecte pozitive in majoritatea cazurilor. Cele mai bune rezultate terapeutice se pot observa la pacientii care sufera de scleroza recidivanta dar si la pacientii care sunt atinsi de alte tipuri sau forme ale bolii.

Scopul tratamentului este de a intrerupe agresiunea auto-imuna asupra sistemului nervos al pacientului, pentru a se putea elimina principalul mecanism de dezvoltare al bolii. Grefele de celule stem sunt cele care vor stopa progresul bolii si care vor duce la regresia simptomelor neurologice. In cinci ani dipa tratament nu se inregistreaza o remisie a bolii.

Tratamentul cu celuele stem vine cu o ameliorare rapida a starii fizico-emotionale a pacientului. Dar efectele neurologice au nevoie de mai mult timp pentru a-si face aparitia. Majoritatea pacientilor, in jur de 93%, prezinta ameliorari ale starii inca de la inceput. Acestia nu se mai simt atat de slabiti, se simt mai dinamici, au un apetit mai ridicat si se simt mai bine dispusi.

Dar o mare parte din pacienti remarca cele mai bune rezultate si atunci cand vine vorba despre schimbarile psihosomatice. Nu mai sunt deprimati, nu mai sunt angoasati sau nu mai au fobii atunci cand vine vorba despre viitor. Au mai multa incredere in viitor, in vindecare si in capacitatea lor de munca dar si o capacitate de concentrate mai ridicata.

In anul ce urmeaza dupa tratament, foarte multi pacienti isi recupereaza facultatile vizuale si facultatile mentale iar cele emotionale sunt si ele ameliorate. Depresia dispare iar problemele motorii, de limbaj sau disfunctiile organelor dispar. Iar progresul bolii se poate remarca dupa 3 – 6 luni de la administrarea celulelor stem.

Dar sa nu uitam ca recuperarea sistemului nervos este un proces lung care are nevoie de timp indelungat.

Utilizarile terapeutice actuale ale celulelor stem

0

Anul 1988 este cel care a marcat debutul utilizarii terapeutice a grefelor din sangele cordonal, un capitol nou si dinamic in cadrul domeniului transplantului de celule stem. Efortul comun depus de o echipa de medici francezi si americani a fost pe deplin rasplatit datorita efectuarii cu succes a primului transplant cu o grefa fraternala din sange placentar, la un baiat pe nume Matthew Farrow in varsta de cinci ani. Matthew a fost diagnosticat la aceasta varsta frageda cu o forma grava a anemiei Fanconi, o boala genetica de sange. In cazul sau, singura optiune era un transplant cu celule stem, singura posibilitate de a prelungi durata sa de viata.

Actualmente Matthew este sanatos, are o maduva osoasa perfect functionala. In plus, sistemul sau imunitar este complet refacut. Folosirea grefelor din sangele cordonal a cunoscut o extindere semnificativa in cadrul indicatiilor de utiizare terapeutica. In plus, si numarul de transplanturi de celule stem a crescut semnificativ in ultimii ani. Pe plan mondial au fost realizate peste 35 000 de transplanturi.

Grefele din sangele ombilical se pot folosi in cadrul unor transplanturi autologe sau alogenice, inrudite sau nu, conform indicatiilor terapeutice stabilite de catre un medic transplantolog, in functie de specificitatile fiecarui caz in parte: tipul bolii,  evolutia pacientului si grefa de celule stem disponibila.

Transplantul autolog consta in folosirea grefei proprii din sangele ombilical.  In cazul acesta grefa din sangele cordonal care se obtine prin prcesarea sangelui recoltat la nastere se poate folosi oricand, pe toata durata vietii deoarece are avantajul de a contine celule stem tinere, acestea practic se reintorc in organismul din care provin.

Transplantul alogenic presupune folosirea unei grefe de sange ombilical care provine de la un donator din cadrul familiei, compatibil. Fratii cu aceeasi parinti au sanse de aproximati 25% de compatibilitate in timp ce parintii au doar o compatibilitate partiala cu copiii lor.

Utilizari terapeutice actule ale celulelor stem. Noi abordări terapeutice in cadrul evaluarii clinice:

-multiplicarea celulara a unei grefe de sange ombilical.

– transplantul a 2 grefe de sange ombilical.

-transplantul in tandem sange ombilcal si celule stem mezenchimale din tesutul cordonal.

-transplantul cu sursa dubla de celule stem (sange ombilical si maduva osoasa sau celule stem derivate din placenta sau din sangele periferic)

 

Celulele stem si bolile cardiovasculare

0

Terapia cu celule stem in cardiologie reprezinta o tema de actualitate. Aceasta terapie acopera un spectru larg de aspecte si concepte, incepand cu fractia de ejectie a ventriculului stang, a carei valoare va creste dupa terapia celulara pana la o forma dramatica de ateroscleroza avand o evolutie rapida.

De cateva decenii incoace istoria medicinei contemporane ne arata, sub diferite forme, ca orice forma de tratament nou, pe o curba temporala si pe masura acumularii evidentelor stintifice medicale genereaza intai si intai entuziasm, entuziasm care lasa locul, incetul cu incetul scepticismului. Comunitatea stiintifica a reusit sa accepte faptul ca inima reprezinta un organ diferentiat terminal care nu este din pacate capabil sa se regenereze.

Numeroasele studii efectuate pe recipienti au scos in evidenta potentialul regenerativ al inimii umane. Primul astfel de studiu a reusit sa demonstreze faptul ca inima umana nu reprezinta un viscer post-mitotic. Numeroase sunt studiile care au confirmat faptul ca, celulele maduvei osoase, injectate la nivelul miocardului, la nivel local cu alte cuvinte sau mobilizate in maduva osoasa cu ajutorul citokinelor sunt capabile sa regenereze un miocard infarctizat dar si sa amelioreze functia cardiaca.

Actualmente, accentul se pune mai mult pe capacitatea de atenuare a remodelarii cardiace. Primul trial uman in cadrul terapiei cu celule stem in cazul bolilor cardiovasculare s-a realizat in urma cu mai multi ani. De atunci si pana acum s-au raportat peste 10 studii cu privire la efectele clinice precoce si tardive ale terapiei celulare in cazul unui infarct miocardic acut. In ceea ce priveste terapia cu celule stem in cazul unei insuficiente cardiace ischemice in ultimul stadiu, aceasta reprezinta o terapie strategica cu cateter ce are drept scop principal viabilitatea miocardului.

 

Celulele mononucleara prelevate din maduva osoasa autologa au un potential enorm, pot ajuta milioane de pacienti care sufera de insuficienta cardiaca ischemica in stadiu final. Terapia cu celule stem reprezinta un model pentru cercetarea translationala.

Mecanismele de actionare ale celulelor stem mezenchimale care asigura succesul terapiei celulare in sensul repararii si regenerarii miocardice sunt :

  • diferentierea celulelor administrate ;
  • eliberarea din celulele administrate a factorilor de semnalizare aparacrina;
  • fuziunea celulelor administrate cu constituentii existenti ai inimii.

Cum se desfasoara un transplant de celule stem?

0

Inainte de transplantul propriu-zis al celulelor stem, celulele inca maligne existente trebuie sa fie eliminate cat mai curand cu putinta. De altfel, sistemul imunitar al pacientului trebuie sa fie sanatos, apt, astfel incat sa nu fie in masura sa respinga celulele stem transplantate. Aceasta terapie preparatorie poarta numele de conditionare si consta in chimioterapie asociata sau nu unei radioterapii.

Conditionarea poate fi fie mieloablativa fie de intensitate redusa. Prin mieloablativa se intelege o chimioterapie deosebit de puternica (urmata eventual de o iradiere completa a organismului) care distruge complet maduva spinarii. Intensitate redusa inseamna ca terapie prepatatorie este mai putin puternica si nu implica supresiunea totala a  maduvei osoase. Acest ultim tip de conditionare este cel mai adesea aplicata la pacientii mai in varsta in cazul anumitor boli.

Prelevarea celulelor stem din sange. Trei metode permit prelevarea celulelor stem din sange: celulele stem periferice, donarea maduvei osoase si donarea sangelui cordonal.

Transplantul de celule stem din sange. Celulele stem din sange sunt perfuzate pacientului pe cale intravenoasa, ca in cazul unei transfuzii sanguine. Receptorii gazda ghideaza celulele stem ale sangelui spre maduva osoasa unde urmeaza sa se multiplice si sa formeze, dupa doua-patru saptamani, noi globule rosii si albe si noi plachete sanguine. Vindecarea (sau ameliorarea) depinde de mai multi factori dar si de faptul ca toate celulele bolnave sunt elimiate pentru a permite cresterea unor celule noi.

 

Risucuri si complicatii. Transplantul de celule stem periferice este un tratament intens, putand aparea unele complicatii. Infectiile figureaza printre cele mai frecvente complicatii, in primul an dupa transplant. Asteptand ca sistemul imunitar sa fie in mod integral restabilit, beneficiarul este extrem de sensibil la infectii. De aceea pacientii sunt plasati in camere de izolare pentru o perioada determinata ceea ce permite reduceraea riscurilor de infectie in timpul spitalizarii.

Maladia grefonului este  complicatie frecventa in cazul transplantul celulelor stem straine (alogene) si se traduce prin respingerea celulelor pacientului. Aceasta reactie imunitara poate aparea in primele luni de la transplant dar mai tarziu mai poate provoca leziuni lejere sau mai importante (piele, mucoasa, organe interne).

Transplantul alogen si autolog de celule stem

0

Transplantul de celule stem desemneaza administrarea de celule stem (celule stem hematopoietice) de la un donator la un beneficiar. Acest tip de transplant poate fi alogen sau autolog.

Transplantul autolog. In cadrul unui transplant autolog de celule stem, pacientul primeste propriile sale celule sanguine prelevate in momentul in care se afla intr-o faza de remisie a bolii. Dupa o chimioterapie destul de puternica care a vizat suprimarea tuturor celulelor canceroase, pacientul primeste propriile sale celule.

Marele avantaj al transplantului autolog al celulelor stem sanguine este acela ca celulele organismului sunt perfect compatibile si ca nu exista riscul de respingere. Insa, cu toate, acestea, chimioterapia poate aduce cu sine o serie de efecte nedorite si complicatii. De altfel, nu se poate exclude total reintoarecerea celulelor bolnave odata cu transplatul propriilor celule. Insa nu exista vreun dubiu ca acasta terapie poate trata cu succes un numar mare de boli.

Transplantul alogen. In timpul transplantului alogen, donatorul si beneficiarul sunt doua persoane diferite. Cel mai potrivit donator in cazul transplantului alogen este un frate sau o sora al caror caracteristici tisulare (HLA) sunt compatibile cu cele ale beneficiarului. Probabilitatea ca un frate sau o sora sa fie compatibili pentru un transplant alogen este de aproximativ 20-30%.  Fara un donator compatibil din sanul familiei trebuie cautat un donator compatibil in Registrul donatorilor de celule stem.

Care este obiectivul principal al transplantului alogen de celule stem? Un transplant alogen de celule stem permite inlocuirea celulelor bolnave ale sistemului sanguin cu celule sanguine sanatoase de la donator. Celulele stem sanguine si celulele imunitare ale donatorului pot lupta de altfel impotriva eventualelor celule bolnave ramase la beneficiar.

Factori determinanti pentru un transplant alogen. Caracteristicile tisulare joaca un rol decisiv in cadrul transplantului alogen. Pentru ca un astfel de transplant sa fie considerat reusit, unele caracteristici HLA ale donatorului si ale beneficiarului trebuie sa fie compatibile. Daca antigenii HLA ale donatorului si beneficiarului nu sunt identici, beneficiarul risca o reactie de respingere:

-celulele stem transplantate resping corpul strain – maladia grefonului.

– organismul beneficiarului respinge celulele stem straine.

Regenerarea inimii cu ajutorul celulelor stem

0

Sa recreezi sau sa regenerezi in intregime o inima, poate parea inca un vis indepartat sau un lucru SF, dar repararea tesuturilor lezate din cauza unui infarct, este un lucru realizabil datorita celulelor stem.

Ei bine, da, celulele stem sunt celulele miraculoase care te pot ajuta sa iti revii atunci cand suferi un infarct. Se pare ca injectarea de celule stem adulte in inima unui pacient este cea mai buna idee pentru ca acesta sa aiba din nou o inima tanara sau mai sanatoasa.

Atunci cand un pacient sufera de un infarct miocardic, una sau mai multe artere care alimenteaza muschiul cardiac cu sange oxogenat se astupa. Privata de oxigen, aceasta parte a inimii nu mai este irigata deci moare si nu se mai poate contracta. Atunci insa cand problema nu este una fatala, rezulta pierderea mai mult sau mai putin importanta a capacitatii inimii de a pompa sangele. Se spune ca in acest caz, pacientii sunt in insufcienta cardiaca.

Pana nu de mult, principala modalitate de a trata aceasta problema era intervetia chirurgicala pentru a se restabili cat mai repede circulatia sanguina in zona afectata. Dar noile metode revilutionare permit si ele repararea muschiului cardiac « in situ ». Un mic miracol cu alte cuvinte, care a devenit posibil cu ajutorul faimoaselor celule stem.

Celulele stem, celulele miraculoase, sunt celulele prezente in embrion si in mai multe locuri ale unui organism adult- in ficat, in maduva osoasa, sub piele….Dar in timp ce majoritatea celulelor care compun tesuturile adulte nu se pot multiplica sufcient pentru a repara un tesut deteriorat, celulele stem sunt cele care se pot multiplica foarte rapid si pot forma diferite tipuri de tesuturi.

Celulele tem injectate intr-un organ vital precum inima, vor fi capabile sa colonizeze zona afectata si sa adopta forma si functiile celulelor din jur. In acest caz, fiind vorba despre celulele cardiace.

Si se pare ca grefele de celule stem, prelevate de la pacienti adulti sunt pe cale sa revolutioneze medicina si sa trateze o multime de boli, mai ales cele cardiace sau hepatice. Faimoasele celule stem sunt deci cele care vor regenera celulele necrozate ale inimii.